Der Zyklus war jahrelang verlässlich, und plötzlich ist er es nicht mehr. Dazu kommen Nächte, in denen du um drei Uhr wach liegst, eine Reizbarkeit, die du so von dir nicht kennst, und das Gefühl, dass irgendetwas nicht mehr stimmt. Viele Frauen führen das auf Stress, den Job oder die Kinder zurück. Manchmal steckt aber noch etwas anderes dahinter: die Perimenopause.
Was ist die Perimenopause?
Perimenopause bezeichnet die Übergangsphase vor der Menopause, also der letzten Regelblutung. Offiziell spricht man von der Menopause erst, wenn zwölf Monate lang keine Blutung mehr aufgetreten ist.
Die Jahre davor sind kein Schalter, der umgelegt wird, sondern ein schleichender Prozess. Er verläuft laut einer Medizinerin graduell über mehrere Phasen und beginnt oft schon unbemerkt ab dem 35. Lebensjahr. Bei vielen Frauen macht er sich eher ab Mitte vierzig bemerkbar. Wie lange er dauert und wie stark er ausfällt, ist sehr individuell. (Quelle: sunday)
Was im Körper passiert
Im Zyklus spielen vor allem zwei Hormone die Hauptrollen: Östrogen und Progesteron. Beide werden hauptsächlich in den Eierstöcken gebildet. In der Perimenopause lässt die Funktion der Eierstöcke allmählich nach, und das bringt Unruhe ins System.
- Progesteron sinkt oft zuerst ab. Es wird nach dem Eisprung gebildet. Finden Eisprünge seltener statt, fehlt auch dieses beruhigende, schlaffördernde Hormon.
- Östrogen schwankt stark. Es sinkt nicht gleichmäßig, sondern kann zwischenzeitlich sogar sehr hoch sein und dann wieder abfallen. Diese Schwankungen erklären, warum sich Beschwerden oft so unberechenbar anfühlen.
- Das Nervensystem reagiert mit. Hormone beeinflussen Botenstoffe im Gehirn, die für Stimmung, Schlaf und Stressverarbeitung wichtig sind.
Typische Anzeichen
Nicht jede Frau erlebt alle Symptome, und manche bemerken kaum etwas. Häufig genannt werden:
- Veränderter Zyklus: mal kürzer, mal länger, stärkere Blutungen oder ein Aussetzer hier und da.
- Schlafprobleme: schlechteres Einschlafen oder frühes Aufwachen, oft mitten in der Nacht
- Stimmungsschwankungen: Reizbarkeit, innere Unruhe, Ängstlichkeit oder gedrückte Stimmung
- Verstärktes PMS: Brustspannen, Kopfschmerzen, Heißhunger
- Konzentrationsprobleme („Brain Fog”) und Erschöpfung
- Hitzewallungen und Schweißausbrüche, manchmal zunächst nur nachts
- Veränderungen von Haut und Haaren, mehr dazu auch in unserem Beitrag über Zyklusakne und Hormonschwankungen
Warum es so oft nicht erkannt wird
Es gibt mehrere Gründe, warum die Perimenopause lange unter dem Radar läuft:
- Die Symptome sind unspezifisch. Schlafstörungen, Gereiztheit und Erschöpfung haben viele mögliche Ursachen, vor allem in einer Lebensphase mit Beruf, Kindern und Care-Arbeit.
- Man denkt zu spät daran. Viele verbinden Wechseljahre erst mit Anfang oder Mitte fünfzig und Hitzewallungen.
- Bluttests sind schwer zu deuten. Weil die Hormonwerte in dieser Phase von Tag zu Tag schwanken, kann ein einzelner Wert unauffällig sein, obwohl du Beschwerden hast. Die Einschätzung stützt sich deshalb oft vor allem auf deine Symptome und deinen Zyklusverlauf.
- Wenig Aufklärung. Frauengesundheit wird immer noch zu wenig erforscht und besprochen. Viele Frauen berichten von dem Gefühl, mit ihren Beschwerden nicht ernst genommen zu werden.
Was dir jetzt helfen kann
Zyklus beobachten. Ein Zyklustagebuch (analog oder per App) ist in dieser Phase besonders wertvoll. Notiere Beginn, Dauer und Stärke der Blutung sowie Schlaf, Stimmung und Auffälligkeiten. So erkennst du Muster und kannst beim Arztbesuch konkret berichten.
Schlaf schützen. Feste Zeiten, ein kühles, dunkles Schlafzimmer, weniger Alkohol am Abend und ein beruhigendes Abendritual können helfen. Alkohol verschlechtert bei vielen die Schlafqualität und Hitzewallungen.
Bewegung und Ernährung. Krafttraining, regelmäßige Bewegung und eine eiweiß- und ballaststoffreiche Ernährung unterstützen Muskeln, Knochen und Stoffwechsel, die in dieser Lebensphase wichtiger werden.
Stress reduzieren. Dauerstress verstärkt viele Beschwerden. Atemübungen, Spaziergänge und Entspannungsrituale wirken nicht gegen die Hormonumstellung selbst, entlasten aber dein Nervensystem.
Offen sprechen. Mit Partnerin oder Partner, Freundinnen und deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt. Je mehr darüber gesprochen wird, desto weniger bleibt unerkannt.
Wann du ärztlichen Rat suchen solltest
Lass Veränderungen immer abklären, vor allem bei sehr starken oder sehr langen Blutungen, Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr, starken Schmerzen oder ausgeprägten psychischen Beschwerden wie anhaltender Niedergeschlagenheit oder Angst. Auch andere Ursachen wie Schilddrüsenerkrankungen können ähnliche Symptome verursachen.
Wichtig zu wissen: Solange du noch Blutungen hast, kann eine Schwangerschaft noch möglich sein. Ob und welche Behandlung für dich passt, etwa eine Hormontherapie, solltest du individuell mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprechen.
Fazit
Die Perimenopause ist kein Zeichen, dass mit dir etwas nicht stimmt, sondern ein natürlicher Übergang, der oft früher beginnt, als man denkt.
Wenn du verstehst, was in deinem Körper passiert, kannst du Veränderungen einordnen, besser für dich sorgen und gezielt Unterstützung suchen.
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TEIL DES KREISES MIT HEAL YOUR SKIN:
Wie sich Hormonschwankungen auf deine Haut auswirken, liest du im Beitrag „Zyklusakne und Hormonschwankungen: Warum sich deine Haut jeden Monat verändert” auf Heal your Skin.
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